颈动脉体瘤 （CBT,副神经节瘤） 疾病

典型症状

声音嘶哑 收缩期杂音 头痛 头晕 吞咽困难 晕厥 震颤 颈部粗 颈部搏动 进行性颈部肿块

• 建议就诊科室：

  肿瘤外科 肿瘤科 神经外科 外科

• 易感人群：

  好发于30～40岁之间

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性

常见问诊内容

CT检查 超声内镜检查

重点检查项目

B超、CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影。数字减影动脉造影可使动脉显影，如瘤体有较大分支供血，肿块可显影。 颈动脉造影为诊断的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变;滋养血管来自颈外动脉分支;颈动脉分叉处狭窄等。

诊断鉴别

诊断 颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别，常依据辅助检查及术中发现，术后病理诊断，颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处，推压肿块动脉常一并移动，B超，CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影，数字减影动脉造影可使动脉显影，如瘤体有较大分支供血，肿块可显影。 1.颈前三角区，下颌角平面颈动脉分叉处肿块，增长缓慢，病体小时多无自觉症状，肿瘤巨大时可伴头晕 ，头痛 和邻近神经受压症状，如舌偏斜，声音嘶哑 和霍纳氏综合征等。 2.肿瘤为圆形，椭圆形或分叶状，实性，质韧，界限清，光滑，可左右推移，但上下移动甚微，瘤体内有丰富血窦者，可触及肿块膨胀性搏动和震颤，闻及收缩期杂音 ，压迫肿块近端颈总动脉，搏动，震颤和杂音消失。 3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通，既有助于诊断，又有助于手术治疗。 鉴别诊断 应注意与颈动脉瘤、肋腺囊肿、淋巴瘤、神经纤维瘤等相鉴别。结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影，动脉造影见颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通，多可明确诊断。注意结合影像学，B超，血常规，血象，尿等检查结果。