诊断
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断,颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,推压肿块动脉常一并移动,B超,CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影,数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。
1.颈前三角区,下颌角平面颈动脉分叉处肿块,增长缓慢,病体小时多无自觉症状,肿瘤巨大时可伴头晕 ,头痛 和邻近神经受压症状,如舌偏斜,声音嘶哑 和霍纳氏综合征等。
2.肿瘤为圆形,椭圆形或分叶状,实性,质韧,界限清,光滑,可左右推移,但上下移动甚微,瘤体内有丰富血窦者,可触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音 ,压迫肿块近端颈总动脉,搏动,震颤和杂音消失。
3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通,既有助于诊断,又有助于手术治疗。
鉴别诊断
应注意与颈动脉瘤、肋腺囊肿、淋巴瘤、神经纤维瘤等相鉴别。结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通,多可明确诊断。注意结合影像学,B超,血常规,血象,尿等检查结果。
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