巨大肥厚性胃炎 疾病

典型症状

低蛋白血症 恶病质 恶心 腹痛 胃丢失蛋白 脂肪泻 慢性胃痛

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  好发于50岁以上人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

胃镜 胃超声检查 胃基础胃酸分泌量测定（BAO）

重点检查项目

胃酸分泌：由于上皮增生，胃液中有大量黏液，50%的病人无酸，少数病人可以酸度很高同时合并溃疡，组织学发现典型腺窝增生，主细胞和壁细胞也增加。 1.X线检查：皱襞巨大屈曲，大弯侧常有息肉样改变，皱襞不如正常的清晰和柔软，蠕动波减少，运动缓慢，127例中有60%怀疑有恶性病变。 2.胃镜 检查：可见巨大皱襞，充气后不消失，苍白如棒状，黏液特多，皱襞表面不规则，常呈大小不等结节样或息肉样，皱襞间有深的裂隙，表面颜色可以苍白，灰色或红色，总之胃镜诊断也不太容易：①不易考虑到本病;②不易鉴别，Filer报道26例仅8例作出了正确诊断。 3.超声胃镜：病变部位的黏膜层明显增厚。

诊断鉴别

诊断 遇有上腹痛 合并低蛋白血症者应怀疑本病，进行X线及胃镜检查，如上述检查证实有巨大皱襞时应做活检，必要时行热活检，大活检(内镜下黏膜切除术)及行手术探查。 鉴别诊断 本病应与胃恶性淋巴瘤 ，浸润性胃癌 ，卓-艾综合征(Zollinger-Ellson syndrome)，胃结核 ，胃淀粉样变性 鉴别，Cronkhite-Canada综合征的胃黏膜组织学虽也类似本病，但临床鉴别较易，前者临床表现有秃发，指(趾)甲萎缩，皮肤色素沉着和消化道多发息肉。