贾第虫病 （肠贾第虫，贾第鞭毛虫病，兰伯鞭毛虫病，蓝氏贾第鞭毛虫病，梨形鞭毛虫病） 疾病

典型症状

嗳气 低热 乏力 腹痛 腹胀 上腹部疼痛 食欲减退 体重减轻 头痛 胃肠道症状

• 建议就诊科室：

  感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

染色体 心电图 免疫电泳 酶联免疫吸附试验 涂片

重点检查项目

1.病原体检查 新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊，粪便直接生理盐水涂片 即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别，硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率，粪便检查应三送三检，三检阳性率可提高到97%，十二指肠引流物，小肠黏液或活检组织均可查到虫体。 2.免疫学试验 可分为检测血清内抗体和粪抗原两类。 (1)检测抗体：自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后，由于高纯度抗原制备已成可能，故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性，我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养，为国内开展免疫诊断提供了条件，酶联免疫吸附试验 (ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体，前者可达75%～81%阳性，后者可达66.6%～90%阳性。 (2)检测抗原：可用酶联免疫试验(双夹心法)，斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)，对流免疫电泳(CIE)等检测粪稀释液中抗原，双夹心法ELISA阳性率高达92%，Dot-ELISA也可达91.7%，CIE则可达94%，检测粪抗原不但可用于诊断，也可以考核疗效。 3.分子生物学诊断 近年有用聚合酶链反应(PCR)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA(rRNA)基因产物，可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝，也可用放射性标记的染色体 DNA探针检测滋养体和包囊，分子生物学方法具有高特异性灵敏性，因而有广阔的应用前景。 腹部B超了解肝，胆情况，尚应做X线胸片和心电图检查。

诊断鉴别

本病根据患者有腹泻，腹胀，上腹部疼痛 或不适感，粪便恶臭，并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。 鉴别诊断应考虑阿米巴痢疾 ，细菌性痢疾 或其他原因引起的胃肠炎，以上腹部疼痛，肝大 压痛，肝功能受损者则考虑胆囊炎，胆道感染和病毒性肝炎 ，反复查找蓝氏贾第鞭毛虫是鉴别的重要步骤。