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间插血吸虫病 (刚果血吸虫病,间插裂体吸虫病) 疾病

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间插血吸虫病如何鉴别?

诊断标准

1.流行病学资料 有中非西部,扎伊尔,喀麦隆,加蓬等国流行区旅居史,疫水接触史。

2.临床表现 可有左髂窝骤起疼痛,可有消化道症状,大便有黏液或血及里急后重等病史。

3.实验室检查 在大便和直肠黏膜中找到典型虫卵即可确诊,虫卵耐酸染色阳性反应,虫卵内的毛蚴呈眼镜玻璃状是其特色。

鉴别诊断

急性血吸虫病有误诊为伤寒 ,阿米巴肝脓肿 ,粟粒性结核等,血象中嗜酸性粒细胞显著增多有重要的鉴别诊断价值,不可忽视,慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸 型病毒性肝炎 鉴别,后者食欲减退,乏力,肝区疼痛与肝功能减损均较明显,急性和少数慢性血吸虫病患者可有HBsAg假阳性(RPHA法),与嗜异性抗体有关,故应同时检查血清中其他乙型肝炎的标志或不使用RPHA法,血吸虫病患者有腹泻 ,便血 者粪便孵化阳性,而且毛蚴数较多,易与阿米巴痢疾 ,慢性菌痢鉴别,晚期血吸虫病与门脉性及坏死后肝硬化 的鉴别:前者常有慢性腹泻 便血史,门静脉高压 引起巨脾与食管下段静脉曲张较多见,肝功能损害较轻,黄疸,蜘蛛痣 与肝掌较少见,但仍需依赖多次病原学与免疫学试验检查才能鉴别,应当指出,在流行区血吸虫病合并乙型病毒性肝炎 在国内较为常见,此外,在流行区的癫痫 患者均应除外脑血吸虫病 的可能。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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