手术治疗 支持性治疗
治疗 单纯憩室病一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保持大便通畅,有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状,还可减少腔内压,阻止发生憩室炎症和出血等并发症,20世纪80年代以来,资料统计证实,高纤维素饮食使憩室病急性住院人数保持稳定,没有增加趋势。 憩室炎的治疗通常采用非手术疗法,包括饮食调节,解痉剂,肠道应用抗生素(如水杨酸偶氮磺胺吡啶),如果病人无发热,腹部症状缓解,肠功能恢复,可进流质,逐渐过渡到普食,饮食方法过去采用少渣食物,现在多使用多渣饮食加吸水性胶体物。 (1)非手术治疗: 解痉剂和止泻药对控制憩室病的症状,特别是合并有肠激惹综合征的病人有一定作用,常用的解痉剂有普鲁苯辛和美贝弗林(Mebeverine),前者作用于结肠的自主神经,但有口干,尿潴留等不良反应;后者直接作用于平滑肌,副作用较少,甲基纤维素可改善憩室病人的大便习惯。 (2)外科治疗: 对于症状不严重的憩室病人行预防性结肠(特别是乙状结肠)切除术是不太合理的,如果经非手术治疗后症状不缓解,或为了预防憩室病的并发症,可行择期肌切开手术或结肠切除术。
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