结肠瘘 （结肠漏） 疾病

典型症状

毒血症 腹痛 腹腔感染 腹肌紧张 腹部压痛 腹部伤口流出粪便样物

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹部CT 腹部平片 血常规

重点检查项目

1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。 2.X线检查 复查腹腔立位平片，可见膈下游离气体增加，也可证明有肠瘘存在的可能，（膈下在手术后可残渣余孽存积气，但应逐渐减少）。 3.瘘管造影 如有瘘管，可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位，大小，瘘管走行方向以及周围肠管情况等。 4.胃肠钡剂检查 有助于了解瘘的部位，瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。 5.B型超声检查 主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位，大小。

诊断鉴别

从腹部伤口流出粪便样物 是诊断肠瘘的确切证据，检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。主要需与肠道的其他瘘口想鉴别。