颈部血管损伤 疾病

典型症状

充血 单瘫 耳鸣 耳痛 呼吸困难 缓脉 昏迷 继发感染 截瘫 静脉曲张

• 建议就诊科室：

  血管外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

血管造影

重点检查项目

经急救处理，一般情况稳定后，可作X线检查。 1.颈部及胸部正，侧位X线摄片了解骨折和弹片，异物的存留与大血管的关系，上纵隔和咽后间隙阴影加宽及气管移位等对诊断亦有帮助。 2.血管造影 特别是对颅底及颈下段深处的血管损伤具有重要的诊断意义，因为这些深部血管的损伤不会有外出血及向外扩张的血肿，血管造影一定要在患者情况稳定，血压 正常，没有活动性出血的情况下进行，对于颈部他处没有损伤体征而有高度怀疑时，也可进行血管造影，对于血管损伤的并发症(如假性动脉瘤或动静脉瘘)也是可靠的诊断方法，并发症有脑栓塞，脑神经麻痹及失明等。 对血管损伤的诊断有很大帮助。

诊断鉴别

1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 (1)颈部穿入伤可以找到入口及出口，盲管伤只有入口，没有出口，钝挫伤时颈部无伤口。 (2)有外出血，休克等症状。 (3)如有假性动脉瘤可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定诊断 在Flint的146例，206根大血管损伤中，有45例(32%)无诊断性体征，但因穿入伤的部位接近大血管，因此进行了探查术，结果确定了诊断。