假斑秃 疾病

典型症状

斑秃 角栓 结痂 鳞屑 脓疱 脱发 风盛血燥

• 建议就诊科室：

  整形科 外科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

毛发 皮损

重点检查项目

组织病理：早期表现是在毛囊上2/3处有淋巴细胞浸润，浸润逐渐扩大，导致毛囊破坏，毛发脱失，代之以纵行的纤维束，后期表皮萎缩或正常，纤维束可达皮下，无明显炎症，瘢痕和毛囊角栓，毛囊及皮脂腺减少或消失，弹力纤维染色显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维，这点与毛发扁平苔藓及红斑狼疮不同，免疫荧光检查大多阴性。

诊断鉴别

诊断标准 Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。 1.临床标准 边界不规则，可融合的秃发斑，轻微毛囊周围红斑(早期)，中度萎缩(晚期)，2年以上病程，缓慢发展。 2.组织病理学标准 无明显炎症，瘢痕和毛囊角栓 存在，毛囊及皮脂腺减少或缺乏，表皮正常或出现萎缩，纤维束延伸至皮下组织。 3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。 鉴别诊断 1.斑秃 损害数目少而范围大，发展较快，无瘢痕形成，头发可再生。 2.秃发性毛囊炎 有成群的脓疱，后期不易区分。 3.盘状红斑 狼疮或扁平苔藓 在头皮损 害可引起瘢痕型秃发，但其他部位有相应的皮损，活检行弹力纤维染色有助于鉴别。 4.黄癣 有黄癣痂，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，镜检可找到孢子和菌丝，晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆，但有黄癣病史。 5.梅毒 性秃发 伴发梅毒的其他表现，脱发 多见于枕后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。