颈部囊状淋巴管瘤 （囊状水瘤） 疾病

典型症状

肌肉萎缩 囊性肿块 气管受压 生长缓慢 吞咽障碍 颈部囊性病变 淋巴结穿刺有草黄色清亮液体 囊性坏死

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  2岁以内

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

颈部MRI检查

重点检查项目

体格检查： 1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击(锁骨上下，口底，气管食管旁及纵隔)蔓延生长特点，界限常不清楚，多见于婴幼儿，出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。 2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光，表面皮肤正常，不粘连。 3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性，镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。 4.囊瘤较在累及口底，舌或咽部时，可有语言，呼吸或吞咽障碍，囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩，有时气管受压移位。 检查方法 受检者正坐，两臂下垂，头微低。检查中风者从后方以两手指尖触摸颈部，两侧对照。检查中风按下列顺序进行：①颏下及颌下区淋巴结;②颈深上群淋巴结;③颈前及颈深中、后群淋巴结 ;④枕区淋巴结;⑤肩锁区淋巴结。属于鼻腔后段及鼻咽的淋巴结组有胸锁乳突肌附着处的颈深淋巴结上群及后群;属口咽及喉咽的有颌下淋巴结、舌骨下淋巴结、颈深淋巴结中群及颈深淋巴结后群。于颈前环甲膜上有时可摸及喉前淋巴结。

诊断鉴别

诊断 1.颈后三角区囊性肿块 ，具有向四击（锁骨上下，口底，气管食管旁及纵隔）蔓延生长特点，界限常不清楚，多见于婴幼儿，出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。 2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光，表面皮肤正常，不粘连。 3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性，镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。 4.囊瘤较在累及口底，舌或咽部时，可有语言，呼吸或吞咽障碍 ，囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩 ，有时气管受压 移位。 鉴别诊断 应与甲状腺舌管囊肿，鳃裂囊肿，皮样囊肿 ，脂肪瘤 相鉴别。