颈部淋巴结结核 （瘰疬，结核病） 疾病

典型症状

盗汗 低热 淋巴结结核 淋巴结肿大 慢性溃疡 脓肿 食欲不振 消瘦 指甲呈扁平形

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 结核病科 五官科 感染中心

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  呼吸道传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

后鼻镜检查 颈部MRI检查 结核菌素试验（OT 结核杆菌检查

重点检查项目

1.胸部X线或CT扫描，明确有无肺结构的损害。 2.间接喉镜及后鼻镜检查 有时可发现肺结核，喉结核及鼻咽结核等。 3.结核菌素，PPD(纯化蛋白衍生物)试验，血沉检查有助于诊断。结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试(Tine test)。

诊断鉴别

诊断 根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿 ，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡 时，多可作出明确诊断，必要时可作胸部透视，明确有无肺结构，对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断，如仅有颈淋巴结肿大 ，而无寒性脓肿或溃疡形成。 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前，后缘，初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动，病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节 性肿块，晚期，淋巴结发生干酪样坏死，液化，形成寒性脓肿，脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡 ;溃疡边缘皮肤暗红，潜行，肉芽组织苍白，水肿 ，上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结，病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化 。 鉴别诊断 本病应与颈部慢性淋巴结炎 ，颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别。