疖 （疖病，毛囊炎） 疾病

典型症状

白细胞增多 毒血症 高热 寒战 疖肿 结节 淋巴结肿大 脓肿 丘疹 头痛

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  常见于营养不良的小儿或糖尿病患者

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

糖化血清蛋白 体温测量 白细胞分类计数 糖化血红蛋白 血常规 血糖 皮损

重点检查项目

1.外周血象 (1)白细胞计数：发热者可有白细胞总数升高。 (2)白细胞分类计数：白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。 2.糖尿病有关检查 (1)空腹血浆葡萄糖测定：两次测定空腹血糖 均升高，应考虑患糖尿病的可能。 (2)糖化血清蛋白 ：此试验不受临床血糖波动的影响，高于正常有助于糖尿病的诊断。 (3)糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应，糖尿病时常高于正常的2～3倍。 3.细菌学检查 (1)细菌培养：对多发，反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于致病菌的诊断。 (2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

诊断鉴别

诊断 1.局部红，肿，热，痛的小结，呈圆锥型。 2.炎症继续发展，结节 增大，疼痛加剧。 3.数日后结节中央组织坏死 ，溶解形成脓肿 ，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出脓液，炎症消退痊愈。 4.疖一般无明显全身症状，但若发生于血流丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适，畏寒 ，发热，头痛 和厌食 等毒血症 症状。 5.面部疖肿 如合并颅内感染 时，面部肿胀严重，可伴寒战 ，高热 ，头痛等海绵窦感染性栓塞。 鉴别诊断 1.多发性汗腺脓肿 也在夏季发病，多见于婴幼儿及体弱的产妇的头，额等处，皮损 为多发性皮下脓肿，表面压痛，炎症较轻，无脓栓，遗留瘢痕，通常伴有很多痱 子，一般人称为痱毒，也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。 2.化脓性汗腺炎 多见于青年女性，皮损为皮下硬结，形成皮下脓肿，随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤，皮损好发于腋下，腹股沟，生殖器及肛周，脐周等。 3.痤疮 痤疮轻度感染时，有红，肿，痛，但病变小，顶端有点状凝脂。 4.皮脂囊肿 皮脂囊肿感染时有红，肿，痛，但先前较长时间内已有圆形无痛性肿物，表皮如常。 5.痈 痈有红，肿，痛，但同时有多个毛囊感染，病变范围较疖大。