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寰椎沟环畸形 (Atlas ring groove deformity) 疾病

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寰椎沟环畸形的治疗内容

治疗方式:

手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗内容:

(一)治疗    1.非手术疗法 可使大部分病例的症状得到缓解或消失,其具体要求与椎动脉型颈椎病的非手术治疗基本相似,以枕颈部制动、注意工作休息体位及对症处理为主,必要时可辅以理疗及轻重量(不超过2kg)牵引疗法。    2.手术疗法    (1)手术适应证:    ①症状明显、已影响工作及基本生活、经非手术疗法久治无效者。    ②诊断明确并除外椎动脉其他段供血不全者,尤应注意椎动脉第1段及第2段。    ③影像学检查显示寰椎后弓椎动脉沟处有骨性沟环存在者。    ④全身情况可承担手术、无手术禁忌证者。    (2)术前准备:按枕颈段手术备皮、备血及做其他准备。    (3)麻醉:    ①气管插管麻醉:较为安全,但患者反应较大。    ②局部麻醉:亦较为安全。对术中有可能出现呼吸道阻塞者,可辅以清醒气管插管。    (4)手术步骤:    ①体位:俯卧位,头颅固定于特制的固定架上。    ②切口:与一般颈后路枕颈部手术切口相似。头颈略向前屈。    ③显露寰椎后结节:按常规切开皮肤、皮下组织、颈深筋膜后,迅速将切口向两侧撑开(多用颅后凹自动拉钩或一般的苏式拉钩)以起止血作用。之后,锐性切开并向两侧分离椎旁肌群,显露枕骨粗隆至颈2棘突段,并充分暴露寰椎后结节的骨质。    ④暴露沟环及椎动脉:在前者基础上,从后方将寰椎后弓处附着的软组织向两侧剥离,其范围两侧达3~4cm即可。而后再从正中向两侧下方锐性分离,以充分显露后弓骨质。最后,小心分离后弓上方组织以暴露椎动脉、骨性沟环和寰枕关节。按上述顺序操作一般不易误伤椎动脉,如果一开始在周围解剖不太清楚情况下就去显露椎动脉,则极易引起误伤。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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