鼾症 （睡眠呼吸紊乱，睡眠呼吸暂停综合症，SAS，打呼噜，打鼾） 疾病

典型症状

头痛 嗜睡 疲劳 打鼾 心律失常 睡眠呼吸暂停 睡眠障碍 睡眠节律紊乱 睡眠猝死 打呼噜

• 建议就诊科室：

  神经内科 内科 呼吸内科 五官科 耳鼻喉科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

血氧饱和度 氧分压 动脉血气分析 血红蛋白 血液检查 肺功能检查 血压

重点检查项目

睡眠呼吸监护： 监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经，呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据，标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态，间接监测通气包括定性和半定量二种方法，定性方法可应用热敏电阻或快速CO2分析仪监测通过口鼻的呼吸气体，半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪，胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测，呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压 CO2分压和氧饱和度。 实验室和其他检查： 1、血液检查 病情时间长，低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。 2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病，高血压 ，冠心病时，可有低氧血症，高碳酸血症和呼吸性酸中毒。 3、胸部X线检查 并发肺动脉高压，高血压，冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。 4、肺功能检查 病情严重有肺心病，呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。 心电图 有高血压，冠心病时，出现心室肥厚，心肌缺血或心律失常等变化。

诊断鉴别

诊断 检查部位 1.注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查。 2.纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度。 3.舌运动情况是否后移。 4.咽腔是否狭窄、塌陷。 5.会厌是否向喉内移位。 6.多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)。 7.睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞。 8.鼾声的声级测定和声谱分析。 在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行)，治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。 如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。 鉴别诊断 医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声，和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示，您患有睡眠呼吸暂停症，医生需要对您作进一步检查，以便实施治疗。 这些检查通常是在睡眠实验室中进行的，它包括： ·睡眠目视观察，以检测困难呼吸伴长时暂停，以及后来的睡眠唤醒情况。 · 用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。 水平的多个低谷和脉率的多个峰值，会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。 ·多导睡眠记录法，涉及许多睡眠测量方法，包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式，通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。