呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病 （呼吸性细支气管炎相关性间质性肺病，呼吸性细支气管炎间质性肺病，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病） 疾病

典型症状

干咳 呼吸衰竭 咳嗽 咯血 捻发音 疲劳 胸痛 肺纤维化 蜂窝肺 呼吸急促

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  好发于30～40岁人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肺容积 肺功能检查 胸部平片 胸部CT检查 胸部MRI

重点检查项目

常规实验室检查无特异性，支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。 1.胸部X线平片 2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积 往往正常，少数患者胸片正常。 2.胸部CT 胸部高分辨率CT检查 (HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张，小叶内或小叶间肺间质增厚，肺气肿和外周性肺大泡。 3.肺功能 常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低，偶有肺功能正常者，肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭，静息或活动时可存在轻度低氧血症。

诊断鉴别

诊断 根据患者的大量吸烟史，临床症状和体征，影像学检查可疑诊断RBILD，确诊仍需进行肺活检病理学检查。 鉴别诊断 有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。