黑癣 （黑糠疹，黑色小孢子菌病，掌黑色角质真菌病，掌黑癣） 疾病

典型症状

皮肤萎缩和色素沉着 色素性皮损 表皮角化 全身皮肤散在黑痣

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  接触传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

真菌检查 直接涂片检查 细胞组织化学染色 真菌组织病理学

重点检查项目

真菌直接镜检可见棕色分支(威尔尼克分枝孢子菌)或不分支(蔓逊分枝孢子菌)分隔菌丝，芽孢呈圆形或椭圆形，培养可生长不同的分枝孢子菌。 真菌培养：取材接种于葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色，威尔尼克分枝孢子菌生长较慢，5～6天开始生长，为黑色发亮的酵母样菌落，2～3周菌落中央隆起，有皱褶，表面有灰色气生菌丝，边缘仍有一圈酵母样菌落生长，菌落较大。 组织病理：活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。

诊断鉴别

根据临床即可诊断，但有时易与恶性黑色素瘤、掌部交界痣、Addison病的色素沉着、梅毒等炎症后的色素沉着症以及化学药物、染料着色后的染色等相混淆。一般只要查菌(10%～20%氢氧化钾直接涂片)找到棕色或深绿色、许多分支、分隔菌丝和出芽孢子，尤其是菌丝末端部分常呈透明色即可确诊。