后天性大疱性表皮松解 （获得性大疱性表皮松解症） 疾病

后天性大疱性表皮松解如何鉴别？

诊断标准

本诊断标准最早是由Yaoit等在1981年提出，经改进后如下：

①类似营养不良性大疱性表皮松解症的临床损害，包括皮肤脆弱易损，外伤引起大疱性损害，萎缩性瘢痕，粟丘疹，甲营养不良。

②无大疱性表皮松解病的家族史，成人发病。

③组织病理显示为表皮下水疱。

④IgG沉积在真表皮结合部位。

⑤直接免疫电镜检查IgG沉积定位于真表皮结合部位下部致密板和(或)致密板下区域。

中医病机和辨证

1.中医病机

认为本病多因先天亏损，胎元不足，禀赋不充，脾肾阳虚 ;或因禀受胞中遗湿，遗热，遗毒，复受外界摩擦而发病。

2.中医辨证分型

(1)脾虚 湿盛型：

主证：一般健康状况尚可，水疱大小不等，紧张 丰满，内容为浆液性，周围无炎症，便溏，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白或白腻，脉沉缓。

辨证：脾虚湿盛，水湿外溢。

(2)脾肾阳虚型：

主证：多见婴儿及儿童期，患儿身体瘦弱，头发稀疏，细软或脱发，牙齿发育不良，指甲软或脱落，手足不温，或常发青紫，常有五更泻，皮肤有大疱或小疱，舌质淡或舌体胖嫩，苔白或少，脉沉细。

辨证：脾肾阳虚，气血不足(此型多见于显性营养不良型)。

鉴别诊断

与大疱性表皮松解病相鉴别;无家族史，成人发病是关键。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）