寰枢椎旋转脱位固定 （Atlantoaxial dislocation fixed rotation） 疾病

典型症状

颈部僵硬 痉挛性斜颈 头颈部活动受限 枕部疼痛 寰枢脱位

• 建议就诊科室：

  骨科 脊柱外科 骨外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

关节检查 四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查

重点检查项目

本病的辅助检查方法主要是X线检查，X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏，寰齿距离变化，Fielding将寰枢椎关节旋转与固定分为四型： Ⅰ型 不伴有枢椎前脱位的旋转与固定（移位距离不超过3mm），表示寰椎横韧带无损伤，寰枢椎旋转运动范围正常。 Ⅱ型 旋转固定移位在3mm～5mm,可能合并横韧带损伤，一侧的侧块有移位，而对应的侧块无变化，寰枢运动超出正常范围。 Ⅲ型 严重移位，寰椎向前移位超过5mm，ADI超过正常范围。 Ⅳ型 寰椎后移位，可能仅一侧侧块有移位，临床少见，X线平片可能对其变化在识别上有困难，尤其侧位片更不易判断，开口位片能显示侧块向前放置及靠向中线，棘突偏向一侧，开口位还可能显示小关节在无损伤侧呈“眨眼征”及颈1～3受伤关节部分重叠交锁。 旋转程度和方向可以从前后断层片和CT扫描中判断。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 本病主要需与颈椎病 相鉴别，颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生 所引起的一系列临床症状的综合征，临床常表现为颈，肩臂，肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪 ，可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多，一般经X线和CT检查 可对这两个疾病进行鉴别。