后十字韧带损伤 （后交叉韧带损伤） 疾病

典型症状

剧烈疼痛 剧痛 内出血

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 运动医学科 骨外科 运动医学科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

抽屉试验 关节检查 骨与关节MRI检查

重点检查项目

1.X线检查 示膝关节间隙增宽，PCL胫骨附丽点可见撕脱骨折，对可疑病例，笔者用股神经与坐骨神经阻滞下，屈膝90°做前，后抽屉试验 ，照膝侧位X线片，进行测量，从股骨髁的中心点向胫骨平台水平线做垂线将水平线分为前后两段，任何一段比健侧同段长5mm以上，是为阳性，前段长者为ACL撕裂，后段长者为PCL损伤。 2.MRI诊断 急性PCL损伤，确诊率100%，但对于陈旧损伤，有假阴性。

诊断鉴别

诊断 根据外伤史，症状，体征，X线，MRI检查，大多数患者可明确诊断，当后抽屉试验阴性时，应在麻醉下再做检查，及上述X线检查，常可获阳性结果。 鉴别诊断 1.红斑性肢痛症　 由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。 　　 2.雷诺病　 本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。 　　 3.癔病性肢体麻木　 常由精神因素发病，肢体麻木程度、持续时间长短不一，且有其它癔病症状。腱反射多活跃，套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节，或边界变化不定。