呼吸困难 环甲肌失去收缩或牵引感 声音变低 吞咽困难 讲话频率小,不能发高音
五官科 耳鼻喉科
无特定人群
无
康复治疗 手术治疗
耳鼻咽喉CT检查 纤维支气管镜检查 支气管镜检查 五官MRI检查 颌面五官CT检查
重点检查项目喉镜检查,单侧损伤可见声门呈斜形,患侧声带低于健侧;双侧损伤声带纵形拉力消失,出现皱纹。嘱患者做吞咽动作,如果有吼上神经的损伤可以导致呛咳。嘱患者做发声动作,如果伴有喉上神经损伤可以导致声嘶以及发音障碍。可以根据喉镜检查以及临床症状进行综合性的判断。
诊断鉴别喉上神经损伤主要和喉返神经损伤相鉴别,两者都是甲状腺手术后的常见并发症。喉返神经损伤主要导致的是音调的改变,如果是双侧的喉返神经均损伤可能会出现窒息以及无法发音。如有发现需要立即进行床旁抢救,进行气管插管复苏囊辅助呼吸,必要时可以进行机械通气治疗。
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