滑石粉尘肺 （肺滑石沉着病，滑石病，滑石尘肺，滑石粉致尘肺） 疾病

典型症状

发绀 干咳 呼吸困难 咳嗽 咳痰 啰音 气短 气急 哮鸣音 心力衰竭

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科 职业病科 职业病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血氧饱和度 一秒用力呼气量 肺功能检查 胸部透视 肺活量（VC）

重点检查项目

在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。 1.肺功能检查 肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺活量，最大通气量及肺总量下降，而DLco轻度下降，继续发展FEV1(一秒用力呼气量 )，FVC(用力肺活量)等随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低，气血交换受损和活动后血氧饱和度 下降，在弥漫性间质纤维化为主时，肺功能改变同石棉肺，在异物肉芽肿为主时，肺顺应性减少。 肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺活量下降。 最大通气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现最大通气量下降。 肺总量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺总量下降。 一秒用力呼气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，继续发展FEV1(一秒用力呼气量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。 用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。 2.X线表现 随着接触滑石粉尘时间延长发病数增多，X线表现为结节型：3～5mm小结节阴影，晚期可融合成团块状;网纹影：早期网纹较细，以中外带为主，呈磨玻璃外观，晚期增多增粗，紊乱可呈蜂窝肺改变，混合性：结节影混杂于网纹中，胸膜增厚，肋隔角变钝，可有胸膜斑和胸膜钙化，可发生于横膈表面。

诊断鉴别

诊断 主要根据过去滑石粉接触史和X线胸片。 鉴别诊断 需与静止期肺结核 ，类肉芽肿病等鉴别。