创伤 恶心与呕吐 高热 昏迷 颈强直 颅内感染 颅内压增高 脑膜刺激征 脑疝 脑水肿
神经外科 外科
无特定人群
无
手术治疗 支持治疗
颅脑CT检查 脑血管造影
重点检查项目1.颅骨X线平片 对颅脑火器伤应争取在清除表面砂质等污染后常规拍摄颅片,拍片不仅可以明确是盲管伤还是贯通伤,颅内是否留有异物,并了解确切位置,对指导清创手术有重要作用。 2.脑血管造影 对迅速到达医院者并不需要,但对伤后3~8h以上而出现病情恶化或有定侧体征,或需区别血肿和脑水肿时,在无CT设备的情况下,脑血管造影 有很大价值,可以提供血肿的部位和大小的信息,晚期颅内压增高者,有助于脑脓肿的诊断,脑血管造影还有助于外伤性颅内动脉瘤的诊断。 3.颅脑CT扫描 CT扫描对颅骨碎片,弹片,创道,颅内积气,颅内血肿,弥漫性脑水肿和脑室扩大等情况的诊断,既正确又迅速,对内科疗效的监护也有特殊价值。
诊断鉴别根据外伤史及临床表现,一般可明确诊断。
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