化脓性中耳炎 （中耳粘膜化脓性炎症） 疾病

典型症状

发烧 恶心 呕吐 腹泻 小儿哭闹不安

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 五官科

• 易感人群：

  好发于儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

耳镜检查法 头面部触诊 听力检查 血液检查 白细胞分类计数

重点检查项目

耳镜检查 起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。　继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。 耳部触诊 乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。 听力检查 多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。 血液检查 血象白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。

诊断鉴别

1、需要鉴别慢性化脓性中耳炎的几种类型，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型。 2、外耳道炎及疖肿 外耳道口及耳道内弥漫性肿胀，有渗出浆性分泌物，晚期局限成疖肿有脓，分泌物没有粘液，耳聋不重是其特点，按压耳屏剧痛，耳后淋巴结常肿大。 3、急性鼓膜炎 常并发于流行性感冒和耳带状疱疹，鼓膜充血形成大炮，有剧烈耳痛，但无穿孔及流脓现象，听力损失不重，血象白细胞不增。