化脓性骨髓炎 （附骨疽） 疾病

化脓性骨髓炎如何鉴别？

急性化脓性骨髓炎的诊断

1.急骤的高热与毒血症表现。

2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。

3.该区有一个明显的压痛区。

4.白细胞计数和中性粒细胞增高。

5.局部分层穿刺。

6.病因诊断:获得致病菌,即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

鉴别诊断

1.蜂窝组织炎：

(1)全身症状不一样。

(2)部位不一样。

(3)体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现骨膜下脓肿。

2.风湿病与化脓性关节炎:都是关节疾病,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。

3.骨肉瘤和尤文肉瘤：起病缓，以骨干居多，特别是尤文氏瘤，早期不妨碍临近关节活动，表面有曲张的血管并可摸到肿块，难鉴别的可行活检。

慢性骨髓炎的诊断

根据病史和临床表现，特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的，很容易诊断。X线片可以证实有无死骨，了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。一般不需要作CT检查。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）