关节扭伤 撕脱骨折 足内翻 足外翻 踝关节疼痛 踝部及足背水肿 踝关节屈曲挛缩畸形
骨关节科 运动医学科 骨外科 运动医学科
无特定人群
无
支持性治疗 康复治疗 手术治疗
抽屉试验 关节检查 四肢的骨和关节平片
重点检查项目(1)注意疼痛,压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。 (2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动),再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。 (3)前抽屉试验 :一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。 (4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢,如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
诊断鉴别据临床表现即应诊断为踝部韧带损伤,对韧带部分损伤,松弛或完全断裂的诊断有时比较困难,在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片,可发现外侧关节间隙显著增宽,或在侧位片上发现距骨向前半脱位,多为外侧副韧带完全损伤,踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折。 扭伤时,局部会发生关节肿胀 ,疼痛,应与骨折 相鉴别,x线可资鉴别。
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