关节肿痛 关节酸痛 关节疼痛
脊柱外科 骨科 骨外科
无特发人群
无
药物治疗 支持性治疗
类风湿因子 四肢的骨和关节平片 C-反应蛋白检验(CRP) 抗核抗体(ANA) 抗组织相容性抗原-DR抗体(抗-HLA-DR)
重点检查项目C-反应蛋白增高,类风湿因子 阴性。白细胞计数和血细胞计数增多,ANA阳性,HLA-B27约30%阳性。X线检查:早期可无明显改变,随着病情进展可见到胸锁关节和胸肋关节不规则侵蚀,骨皮质肥厚。还可累及腕关节、颈、胸、腰、骶,表现为相邻的2~4个椎体弥漫性增生。骶髂关节病变常不对称。
诊断鉴别诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 但应注意与银屑病 性关节炎、强直性脊柱炎 、瑞特综合征和硬化性骨髓炎 等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性,而在脊柱关节病中通常为双侧性。骨髓炎在SAPHO综合征中常见而在脊柱关节病中不常见。
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