呛咳 声音嘶哑 呼吸困难 发音障碍
耳鼻喉科 五官科
无特定人群
无
药物治疗 手术治疗
内镜检查 声阻抗检查 耳鼻咽喉CT检查 涂片 细胞组织化学染色 鼻咽部活组织检查
重点检查项目1、喉返神经不完全麻痹 单侧喉返神经不完麻痹间接喉镜检查,在吸气时,患侧声带居旁中位不能外展,而健声带外展正常。发音时声门仍能闭合。双侧喉返神经不完麻痹间接喉镜检查见两侧声带均居旁中位。其间仅留小裂缝。发音时,声带仍可闭合。 2、喉返神经完全麻痹 单侧喉返神经完全麻痹间接喉镜检查,因患侧外展及内收肌的功能完全丧失,患侧声带固定于旁中位,即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。两侧喉返神经完全麻痹时间接喉镜检查,双侧声带固定于旁中位,边缘松驰,不能闭合,也不能外展。起病急者,双侧声带呈正中位。 3、喉上神经麻痹 间接,喉镜检查,声带皱缩,边缘呈波浪形,但外展、内收仍正常。 4、混合型喉神经瘫痪 喉镜检查见患侧声带固定于中间位。以后因健侧声带代偿,发音稍好转。双侧性者两侧声带均呈中间位。
诊断鉴别鉴别诊断 (一)声带麻痹多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。 (二)功能性失音均能找到一定的诱因,如生气,悲痛过度等。 (三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。 (四)功能性失音暗示疗法有效。
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