黄瘤 疾病

黄瘤的典型症状

典型症状：

脂肪代谢障碍 皮质滤泡萎缩 尿崩 环状肉芽肿 红晕 斑丘疹 斑丘疹

症状内容：

类型

根据黄瘤的形态和发生部位，临床上主要有以下几种类型。

(一)扁平黄瘤

为淡黄到桔黄色略高于皮面的扁平丘疹或斑块，自米粒到蚕豆大小，边界清晰，临床上最常见的一种好发于眼睑周围，称之为睑黄瘤，常见于中年妇女，好发于上眼睑内眦，单个或多个，发展缓慢，可波及两侧上下眼睑，形成一环绕睑周的黄色圈，十分特殊，此型黄瘤若在40岁以后始出现者常不能检出脂质异常，而在青少年发病者常伴有高脂蛋白血症Ⅱ型，扁平黄瘤偶见对称泛发于睑周，颈侧，躯干和四肢，见于中老年人或是伴有各种异常蛋白血症的患者中，称为泛发性正常脂血症性扁平黄瘤，扁平黄瘤可沿掌纹和手指掌面纹理呈线条状出现，称为掌纹黄瘤，常伴高脂蛋白血症Ⅲ型。

(二)结节 性黄瘤

为黄豆到核桃，甚至鸡蛋大小的丘疹或结节，初柔软，淡黄到桔黄色，以后因纤维化而变坚实，呈棕红色，缓慢增大并融合后可呈明显高出皮面的分叶状斑块，边界清楚，好发于肘，膝，指节伸面，髋，臀等部位，常伴有高脂蛋白血症Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ型，结节性黄瘤可发生在肌腱，靭带和筋膜处，又称为腱黄瘤，多见于跟腱处，结节深在，坚实，多见于严重的高脂蛋白血症Ⅱ型和继发性高脂蛋白血症患者中。

(三)发疹性黄瘤

为多数针头到火柴头大的柔软小丘疹，初呈桔黄色，围有红晕 ，后转黄棕色，突然成批发出于躯干上部，臀部和肢体伸面，并可累及口唇和口腔粘膜，可迅速自行消退不留痕迹，患者多伴有高脂蛋白血症Ⅰ，Ⅴ型，偶见于Ⅲ型或继发性高脂蛋白血症。

(四)播散性黄瘤

是一种罕见的正常脂血症性非家族性黄瘤，常见于青年男性，为多发性疹性小丘疹和结节，从桔黄，红黄色转红木色，成堆而不融合，常对称分布于颈，腋，肘窝，腹股沟，腘窝和躯干屈面，约1/3患者有粘膜损害，可累及口腔，舌鼻，咽喉甚至气管;约1/3患者可累及视丘一垂体后叶而致尿崩 症，病程慢性但可自发缓解。

临床特点

a 睑黄瘤好发于中年人，尤其是患有肝胆疾病的妇女，其他型无一定的好发年龄及性别。

b 可能与内分泌紊乱引起的脂肪代谢障碍 有关。

c不同型黄瘤的好发部位不同，结节性黄瘤好发于肘和膝部;腱黄瘤好发于手，足伸肌腱及跟腱;睑黄瘤好发于眼睑;发疹性黄瘤好发于臀部。

d 皮损为黄色或橙黄色的斑丘疹 或结节。

e 与高脂血症有关的普通型分为结节性黄瘤，腱黄瘤，睑黄瘤，发疹性黄瘤等。