黄瘤 疾病

典型症状

斑丘疹 红晕 环状肉芽肿 尿崩 脂肪代谢障碍 皮质滤泡萎缩

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

蛋白电泳 血脂检查

重点检查项目

检查项目应包括血清外观，血脂测定和脂蛋白电泳 ，藉以明确高脂蛋白血症及其类型，有时尚需进行蛋白电泳，血清蛋白，免疫球蛋白测定，心血管系统功能检查及黄瘤组织病理检查。 脂蛋白电泳正常值：α-脂蛋白 0.30～0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60～0.70。

诊断鉴别

诊断 根据皮损的特点，特别是损害的颜色和分布易于诊断，重要的是在于确定有无伴随的一身疾病存在，按黄瘤的类型，出现的年龄，家族发病的情况以及有关各系统的症状和检查，结合必要的实验室检查结果可进一步判断是否伴有其他系统性疾患。 一般病理改变 a 表皮一般变薄。 b真皮内有多数黄瘤细胞，泡沫细胞，或集合成结节状或弥散分布。 c多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置，围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状，再外围则有泡沫状胞质环绕，成为Touton巨细胞。 d结节性黄瘤，腱黄瘤和睑黄瘤的病理表现相同，真皮内有多数黄瘤细胞及泡沫细胞。 e黄瘤细胞最初出现于血管周围，以后在胶原之间集合成束状或结节状分布。 f血管周围稀疏淋巴细胞浸润。 g发疹性黄瘤较小，而淋巴细胞，中性粒细胞和嗜酸性细胞相对较多，Touton巨细胞较少。 h可见胞内和胞外脂质，形成类似于环状肉芽肿 的类型。 鉴别诊断 本病应与各种X型组织细胞增生症及非X型组织细胞增生症，朗格汉斯细胞增生症，幼年黄色肉芽肿，进行性结节性组织细胞瘤等进行鉴别。