混合性结缔组织病 （混合结缔组织病） 疾病

混合性结缔组织病应该做哪些检查？

检查项目：

蛋白电泳抗RNP抗体狼疮细胞类风湿因子尿常规胸部平片肌电图心电图浆细胞血常规血凝试验

检查内容：

1.血常规及血沉

白细胞一般正常或下降，若合并感染，白细胞可升高，红细胞可有轻度或中度下降，血小板也可降低病情活动时血沉增快。

2.尿常规

部分患者有少量蛋白尿，红细胞，有时可见管型。

3.生化学检查

肌肉受累时常见血清肌酶(谷丙转氨酶，谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶，醛缩酶，乳酸脱氢酶)升高，3/4患者蛋白电泳 示γ球蛋白升高。

4.免疫学检查

荧光抗核抗体滴定度升高，而且呈斑点型，血清补体水平正常，抗dsDNA抗体12%为阳性，E-玫瑰花结试验及植物血凝素(PHA)试验多数偏低，血凝试验 测得可提取的核抗原(ENA)抗体滴定度均很高(1∶1000～1∶100万)，而系统性红斑狼疮滴定度低(1∶10～1∶l000)，可提取的核抗原(ENA)抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体滴度升高，对本症的临床诊断有重要意义，皮肤荧光检查可见到免疫球蛋白沉积及斑点型上皮核染色，少数患者类风湿因子 ，狼疮细胞 ，Coomb试验阳性。

5.心电图检查

多数为窦性心动过速，个别患者呈心肌炎性改变或室性期前收缩，心房纤颤，游走性心律，冠状动脉供血不足等改变。

6.肌电图检查

2/3患者呈不同程度的炎症性肌病改变。

7.X线检查

(1)胸部摄片：两肺呈肺间质性改变，多见于两下肺野，增粗的肺纹理交织成细网状，30%的患者可出现不规则大小的片状阴影，有时可有少量胸腔积液，心脏在病程早期或活动期表现为心包积液或心肌炎，心脏阴影呈普遍性扩大，搏动消失或减弱。

(2)钡餐检查：食管主要改变为蠕动减弱，甚至消失，管腔松弛扩张，钡剂通过缓慢，滞留时间长，以中下段为明显，小肠表现肠管扩张，黏膜皱襞变粗，紊乱及蠕动减慢，钡剂散在，类似小肠吸收不良综合征。

8.肺功能测定

2/3患者表现气体弥散功能下降，约半数患者有限制性通气功能障碍。

9.其他

当发现有甲状腺肿大时，要进行甲状腺活组织检查，若活检病理切片见腺泡内胶质减少，腺泡被组织细胞和巨细胞肉芽肿所替代，腺泡间有不同程度的淋巴-细胞，浆细胞 浸润和纤维化，则为合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的可靠证据。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）