混合型卟啉病 （杂色卟啉病） 疾病

典型症状

腹痛 皮肤脆性增加 皮肤轻度糜烂 皮炎 皮肤水疱或大疱损害

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪卟啉 尿卟啉 便常规 尿液分析 周围血白细胞计数及分类检验

重点检查项目

1.外周血：一般正常。 2.便常规 ：急性发作期和无症状期，粪便中原卟啉和粪卟啉 都明显增高，即使症状很轻微或在儿童期，也有同样发现，粪卟啉通常多于尿卟啉 ，原卟啉与粪卟啉的量之比>1.5∶1。 3.尿液：在急性发作时，尿中ALA，卟胆原均明显增多，有时尿卟啉和粪卟啉也明显增多，可能因血红素的反馈抑制减弱所致。

诊断鉴别

对急性发作患者合并有皮肤光敏症状，结合实验室检查容易确定诊断。 单纯有神经系统症状者须与外科急腹症，癔症 ，多发性神经炎 鉴别，同时本病患者粪中排出大量原卟啉和粪卟啉 ，尿中粪卟啉亦明显增高，可与急性间歇性卟啉病 鉴别，如仅有皮肤症状，可根据患者有无肝病及肝功能异常，尿中粪卟啉高于尿卟啉 等以资鉴别。 急性发作时，要与急性间歇性卟啉病相鉴别，原卟啉病 和红细胞生成性卟啉病 ，都有对日光敏感而发生的皮肤损害，自幼年起即有症状出现，红细胞及血浆中卟啉增多，红细胞在紫外线照射下发出红色荧光，而混合性卟啉病没有这些特点，症状往往出现于青春期，迟发性皮肤性卟啉病也有类似皮肤症状，粪中粪卟啉和原卟啉的含量也是增多的，但尿中ALA及卟胆原的排泄不增多，家族史不明显，患者大多有肝病或慢性酒精中毒 ，肝功能损害等表现，可与混合性卟啉病相鉴别。