花粉过敏性哮喘 （花粉变应性哮喘，花粉性气喘，花粉性哮喘，枯草热） 疾病

典型症状

鼻塞 鼻痒 喘息 干咳 咳嗽 流泪 黏膜干燥 皮肤瘙痒 湿疹 咽部异物感

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 变态反应科

• 易感人群：

  对花粉过敏的的人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤点刺试验 皮肤试验 酶联免疫吸附试验 免疫学检测 皮内试验 支气管激发试验（BPT）

重点检查项目

1.血常规： 发作时有嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。 2.痰液检查 ：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到，部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。 3.肺功能检查： 发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、 ―秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

诊断鉴别

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘，胸闷，咳嗽和两肺可闻哮鸣音， 发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断，肺功能检查，FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管 扩张药后，降低的FEV1恢复15%为阳性，可作为哮喘的诊断依据，支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。 鉴别诊断 哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征，反之，有喘鸣及呼吸困难，未必诊为哮喘，需与以下疾病作鉴别。 1.心源性哮喘 ：早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘 ，此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。 2.自发性气胸 ： 在慢性阻塞性肺疾病 基础上出现的气胸，气胸体征常不明显，而表现为突发性呼吸困难，部分患者出现呼气性哮鸣(尤其是气胸对侧)，临床上容易与哮喘混淆，要提高警惕性，有可疑者及早作X线检查以明确诊断。