1.病理检查
对可疑部位的组织取材活检是确诊本病的主要方法,其确诊率为75%~100%,细针吸取(FNA)肿大淋巴结组织病理检查对淋巴瘤也具有诊断性,但仅阳性结果对诊断才有帮助,阴性结果不能排除淋巴瘤诊断,如骨髓活检,肺活检,骨髓活检是一个既有用又安全的诊断手段。
2.骨髓浸润常见于小无裂(Burkitt样)淋巴瘤,骨髓浸润超过50%骨髓体积提示预后差。
3.生化检查
有肝功能损害的可出现转氨酶,尿素 氮及电解质的变化。
大多数肺部实质性病变需要肺活检加以确诊,有报道经支气管和开胸肺活检的诊断率分别为58%和75%,而经胸廓细针穿刺活检的诊断率为50%。
4.CT检查
胸部CT示胸腔积液,肺实变,间质性浸润,块影及肺门纵隔,淋巴结肿大,肝脏和脾脏受累多表现为低密度块影,表现为多个孤立性病灶环绕肠壁,肠壁增厚或局灶性空腔样病灶等。
5.X线检查
检出率大于95%,典型的病灶有胸腔积液,肺叶实变,间质性浸润,块影,肺门及纵隔淋巴结肿大。
6.核素影像学检查
在AIDS病人对镓或其他核素有延缓吸取现象。
7.胸腔穿刺
胸腔积液为渗出液,并且往往LDH浓度非常高,胸腔积液细胞学结合胸膜活检的诊断敏感性约为75%。
8.腰椎穿刺
由于AIDS相关的系统性淋巴瘤累及CNS的发生高,有学者认为对于可疑患者应常规进行腰椎穿刺检查,以便及时进行鞘内治疗,当CSF细胞学和常规生化检查为阴性结果时,CSF的EBV-DNA测定将有助诊断。
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