蛔虫病 （ascariasis） 疾病

蛔虫病如何鉴别？

诊断

1.临床诊断依据：

(1)成虫寄生者，根据近期排虫或呕虫史即可诊断。

(2)儿童反复出现腹部或脐周一过性隐痛，或伴偏食，夜间磨牙 ，腹部膨隆等均可提示蛔虫感染，如有合并症，则应根据相应的症状，体征和有关检查结果酌情判断，如出现胆绞痛 ，胆管炎，胰腺炎时应考虑肠蛔虫病并发症的可能性；儿童患者腹痛，呕吐，腹胀，停止排大便与排气，扪及腹部条索状肿块时应注意蛔虫性肠梗阻 的可能性。

(3)农村收获季节，出现集体人群突发性发热，咳嗽，哮喘而排除其他原因后，可结合病史，体征，考虑急性蛔虫幼虫所致肺炎的可能性。

(4)如肠内仅有雄虫寄生而粪中虫卵阴性时(占感染者3%～5%)，可用驱虫药物行诊断性治疗。

2.实验室及辅助检查：粪便涂片查虫卵是最简单，快速，可靠的肠蛔虫病确诊依据，酌情选择下列检查有助于诊断，如胃肠吞钡检查可显示蛔虫的形态与数量，腹部X线平片对诊断蛔虫性肠梗阻或肠穿孔 性腹膜炎 有重要价值，十二指肠引流液查见虫卵是胆道蛔虫病的直接证据等。

鉴别诊断

1.胆道蛔虫症需与急性胆囊炎 和急性胰腺炎 相鉴别。

2.蛔虫性肠梗阻 时须与肠套叠 等急腹症相鉴别。

3.还易与胃，十二指肠溃疡 ，慢性胃炎 及肠系膜淋巴结炎等疾病相混淆。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）