红斑性肢痛症 （红斑性肢痛病，红痛病，脚痛综合征，足灼热综合征） 疾病

典型症状

冻疮 感觉过敏 红细胞增多 肌肉萎缩 剧痛 溃疡 皮肤发红 热痛 呻吟 失眠

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 血常规 血液生化六项检查

重点检查项目

1、血，尿常规 ，常有血小板增多及红细胞增多。 2、血生化常规，血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性，但继发性红热肢痛症与原发病相关，药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。 3、B超，彩超。 4、微循环检查 可见肢端微血管对温热反应增强，毛细血管内压升高，管腔明显扩张，甲皱毛细血管襻模糊不清。 5、皮肤临界温度试验 将手或足浸泡在32～36℃水中，若有症状出现或加重，即为阳性。

诊断鉴别

诊断 根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病，即可确诊，原发性红斑性肢痛症的诊断要点： 1.任何年龄均可发病，但以青壮年多见，多在气温突然下降，受寒或长途行走后急性发病。 2.主要侵犯手，足部，尤以两足常见。 3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手，足)的烧灼样疼痛，局部皮肤发红 ，皮温升高，肿胀，出汗。 4.表现为阵发性发作，可持续数分钟，或数小时，甚至数天，每次发作大都在晚间。 5.局部受热，运动，长久站立或肢体下垂，均可诱发和加剧疼痛;休息，冷敷，将患肢抬高，可使症状减轻以至消失。 6.患肢动脉搏动增强，久病后可有肢端感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。 鉴别诊断 1.红皮病 本病是一组综合征，特点是手掌和跖底皮肤细嫩，鲜红，可能有感觉过敏和轻度疼痛，局部温度多不升高，在热水中有舒适感觉，常发生在湿疹 或慢性炎症及肝病时出现。 2.足部炎症病变 如足癣并发淋巴水肿 性炎症，可有红，肿，热，痛四大症状，伴体温升高，多为单发性，足背水肿。 3.神经痛 各种原因引起的多发性神经炎 ，以感觉异常和疼痛为主；外伤或手术后灼性神经痛 ，以放散痛和伤口局部痛为主;外伤性自主神经功能紊乱，以血管舒缩功能紊乱和麻木，皮肤多呈发绀色为特点，这些病人皮温不高，喜热怕凉。 在一定诱因下，阵发性出现双足红，肿，热，痛等特点，常可作出诊断，但须与冻疮 ，闭塞性脉管炎，真性红细胞增多症 ，雷诺现象，糖尿病 性神经病，脊髓痨及中毒性末梢神经炎 等相鉴别。