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花斑癣 (汗斑,汗斑变色糠疹,紫白癫疯) 疾病

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花斑癣就诊指南

典型症状

斑疹 鳞屑 皮炎 丘疹 瘙痒 湿疹 背部出现小水泡 腹股沟痒

  • 建议就诊科室:

    皮肤科 皮肤性病科

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 肝功能检查 皮损 涂片

重点检查项目

1、血常规:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。 2、肝功能检查 :是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查,应结合病史和症状选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价。 3、标本涂片 染色,鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子。 4、皮肤病特殊检查。

诊断鉴别

诊断 1、夏季发病,冬季隐匿。 2、好发于胸背,腋下,面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。 3、皮损为点状或小片状的淡褐色,灰白色细鳞屑斑。 4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。 根据临床表现,皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。 1.直接镜检:刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗,两头钝圆,微弯曲的菌丝,一般长为10~40µm,宽为2.5~4.0µm,有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8µm,有时有芽孢,直接镜检阳性即可确定诊断。 2.培养:在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长,镜检见酵母样细胞为主,出芽,培养一般不作为诊断的常规。 3.午氏灯检查:午氏灯检查花斑癣皮损 和刮取的鳞屑有金黄色荧光。 组织病理:轻度至中度表皮角质增生,真皮可能有少量单核细胞浸润,角质层中部或底部可发现短粗,稍弯曲,腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更为清楚。 鉴别诊断 应与下列疾病相鉴别。 (1)白癜风:主要为成片皮肤色素缺失而呈白色,其边缘可有色素沉着。一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重史等,加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。 (2)玫瑰糠疹:本病初起有母斑,迅即波及全身,为红色椭圆形斑,中央有糠秕状鳞屑,其长轴与皮纹方向一致,检查真菌阴性。 (3)红癣:常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位,皮损颜色稍红,鳞屑不易脱落,10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌,需作特殊染色才可发现。

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