喉部钝挫伤 （喉部闭合性损伤，喉部挫伤） 疾病

典型症状

发绀 呼吸困难 咳嗽 咯血 内出血 皮下气肿 气胸 吞咽困难 血肿形成 窒息

• 建议就诊科室：

  五官科 耳鼻喉科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

食管造影 内镜检查 耳鼻咽喉CT检查 胸部透视

重点检查项目

1.间接喉镜检查 仅适于意识清醒，疼痛不重，呼吸困难不明显的患者，可检查喉部病变的范围，包括声带运动。 2.X线摄片 (1)正侧位摄片：若合并有头，面，颈和胸部多发性创伤时，应作颅骨，上颌骨，下颌骨，胸部及颈椎正侧位摄片。 (2)喉部造影：喉气管体层摄片，特别是喉部造影剂摄片可准确诊断环状软骨和甲状软骨的点状或线形骨折，对了解喉部软组织肿胀，喉阻塞部位和病变范围具有较大的诊断价值。 (3)食管造影：亦需进行食管造影剂摄片，以除外喉咽部与食管损伤或气管食管瘘的存在。 3.CT扫描 能清楚显示喉软骨损伤情况。 4.内镜检查 如病情需要，且无内镜禁忌证者，可进行直接喉镜，气管镜及食管镜检查，有颈椎损伤者，只宜行纤维内镜检查，内镜检查适应证：间接喉镜下不能看清损伤部位者;喉挫伤严重者，已行气管切开术者;患者意识不清或其他原因无法进行间接喉镜检查者;X线检查无法确定损伤部位者;决定进行开放复位及手术修补者。

诊断鉴别

严重喉挫伤可延迟出现喉水肿与呼吸困难，突然发生窒息 ，死亡，医务人员必须有高度警惕性，应早期确诊损伤部位，范围和程度，以便主动采取有效措施。 1.病史 详细询问挫伤过程，了解损伤机制。 2.体检 观察患者的发声及呼吸情况，颈部情况软组织改变，触诊有无压痛及皮下气肿，扪触喉软骨的外形，特别注意甲状软骨上切迹及环状软骨弓有无变形及移位。 3.辅助检查诊断。