寒痹 （痛痹，骨痹） 疾病

典型症状

屈伸不利 关节疼痛 关节僵直 弦脉 四肢发冷 胃寒疼痛

• 建议就诊科室：

  内科 免疫科 骨外科 骨科 骨关节科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

抗类风湿性关节炎33抗体 骨关节及软组织CT检查 四肢的骨和关节平片 骨与关节MRI检查 类风湿因子（RF） 尿常规 血常规 便常规 四肢与关节运动功能

重点检查项目

1.外周血白细胞计数升高 多在l0×10[sup]9[/sup]/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80～90%，有的出现核左移现象。 2.血沉和C-反应蛋白升高 血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1～2月)渐渐恢复正常。 3.关节液检查 常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l0[sup]9[/sup]/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

诊断鉴别

诊断要点 1.本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。　　 2.腰背、四肢关节及肌肉冷痛，或疼痛剧烈，痛如刀割，以痛处不移为特点。　　 3.其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利 、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。　　 4.舌质淡、苔薄白、脉弦紧。 鉴别诊断　 1.寒凝痹阻证。证候：肢体关节肌肉疼痛剧烈，如刀割，得热痛缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处不红不热，形寒肢冷，苔白，脉弦紧。治法：温经散寒，通络止痛。 2.风寒痹阻证。证候：肢体关节冷痛，游走不定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，或恶风畏寒，舌质淡红或暗红，苔薄白，脉弦紧或弦缓。