肝脏炎性假瘤 疾病

典型症状

肝掌 恶心 黄疸 疲劳 上腹部疼痛 消瘦 蜘蛛痣

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科 眼眶及肿瘤

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血管造影 肝脏超声检查 血液检查 血液生化六项检查 肝功能检查

重点检查项目

多属正常，部分患者可有贫血，白细胞轻度或中度升高，血沉加快，血浆C反应蛋白增高，少数也可有ALP，ALT，γ-GT，LDH等升高，HBsAg阴性，AFP多为正常，国内外有报道少数病例AFP升高，国内报道一组25例中有2例AFP升高，手术切除证实为炎性假瘤;国外报道1例AFP高达1080μg/L，术后病理报告为肝脏炎性假瘤伴肝细胞增生，个别患者AFP升高的机制，规律，临床意义如何，尚待进一步研究。 超声检查可见肝脏正常，肿瘤为圆形或椭圆形肿块，小者仅2cm，边界清晰，Doppler为少血，如果肿块位于肝脏表面与腹壁有炎性粘连，常可在声像图上发现，CT扫描肝脏无硬化表现，脾脏不肿大，病变部门呈低密度影，边界清晰，小的炎性假瘤很难与肝癌相鉴别，但注射造影剂后与血管瘤鉴别较易，MRI近年来应用于肝脏诊断，肝脏炎性假瘤的肝脏表面光滑，门静脉不扩张，脾脏不肿大，肿瘤在T1加权像上表现为低信号，病灶附近血管无受压，变窄，移位，T2加权像上表现为高信号且边界清晰，选择性肝脏血管造影 对于通过上述检查不能诊断者具有重要意义，炎性假瘤表现为无血供或无血管增生像，这一点可与肝癌相鉴别。

诊断鉴别

鉴别诊断 炎性假瘤除与肝血管瘤 ，肝腺瘤 和局灶性增生性相鉴别外，主要应与肝细胞癌进行鉴别，以下几点有助于肝脏炎性假瘤的诊断： ①病程较长，症状较轻全身情况好，或有不明原因发热的肝脏占位病变; ②无肝炎 病史，HBsAg阴性，无肝硬化 ，肝功能正常; ③AFP阴性; ④B超，CT等影像学检查为肝占位病变，但血管造影 有助于区别; ⑤B超或CT引导下穿刺活检为多种慢性炎性细胞，而无肿瘤细胞。