右上腹痛 上腹不适 上腹部包块 肝大而硬 上腹弥漫性压痛
内科 呼吸内科
无特定人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
肝功能检查 肝、胆、胰、脾的MRI检查 肝、胆、脾CT检查 肝脏超声检查
重点检查项目因无特异性临床症状,肝功能检查 及AFP水平一般正常。 除临床症状外,B超,CT,MR及ECT等检查对FNH定性价值有限,因FNH类似肝组织密度,缺少对比性,故难以用上述检查方法确诊,肝动脉造影和放射性核素胶体99mTc显像有一定帮助,有1/3的患者肝动脉造影有典型的表现,即动脉相可见肿块中央血管呈放射状走行,实质相可见纤维分隔呈放射状排列,病灶边界清晰,放射性核素99mTc显像,FNHL因含有肝巨噬细胞,多表现为胶体99mTc摄取正常或增多,而肝腺瘤则摄取较少。 准确的定性诊断依赖活组织检查,可在B超引导下经皮肝穿刺活检病理检查。
诊断鉴别主要与肝腺瘤 鉴别,因后者常有并发症,肿瘤易破裂出血,常需手术治疗,两者主要鉴别是依据病理学检查。
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