肝脏疾病所致贫血 （肝脏疾病所致贫血症） 疾病

典型症状

胆汁性肝硬化 黄疸 贫血 溶血性贫血 手掌呈黄色

• 建议就诊科室：

  血液科 内科

• 易感人群：

  常见于大多数慢性肝病患者

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

维生素B1

重点检查项目

1.外周血 为正细胞，正色素性贫血，但亦可呈巨细胞样贫血，血小板减低，但一般均不低于50×109/L，白细胞一般正常，但分类可见淋巴细胞比例减少，中性粒细胞减少或增多，血浆中可测定出中性粒细胞趋化抑制因子，可全血细胞减少，合并出血时，网织红细胞计数增高， 2.骨髓象 增生正常或明显活跃，红系增生常明显活跃，使粒/红比值下降，常见有“大幼红细胞”，即指红细胞体积增大而染色质结构正常的幼红细胞，但约20%患者骨髓中可见巨幼红细胞增多， 根据病情，临床表现，症状可选择做X线，B超，CT，肝功，生化等检查。

诊断鉴别

在各种原因的肝病基础上出现轻～中度贫血，血片呈正细胞，正色素，或可见薄型，靶型厚型大红细胞，棘状红细胞或口型红细胞，骨髓红系增生明显活跃，可见有大幼红或巨幼红细胞，诊断可初步确立。 当患者有出血，溶血，脾功能亢进 ，维生素B1 2缺乏时，可有相应的临床表现，要注意鉴别，尤其注意肝病引起溶血性贫血 和其他原因溶血性贫血的鉴别，