肝紫癜病 （紫癜样肝病） 疾病

典型症状

腹痛 腹泻 腹胀 肝功能衰竭 肝脾肿大 肝脏肿大 脾紫癜 厌食

• 建议就诊科室：

  肝胆外科 外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹腔镜 肝脏超声检查 免疫病理检查 细胞组织化学染色 剖腹探查 涂片

重点检查项目

若伴有继发性免疫缺陷病，可有免疫球蛋白IgA，IgC，IgE和IgM减少，补体和淋巴细胞减少，但多限于理论上，临床实际应用和推广尚待研究，通常见有贫血，血细胞减少，血清转氨酶，碱性磷酸酶及γ谷氨转肽酶可有中度升高，多数病人可有胆红素增高。 1.影像学检查 B型超声波可探及不均匀的低回声区，但无特征性改变，CT可见肝脏有局限或弥漫性低密度或高密度病灶，亦多不具特征性，肝静脉造影时，若造影剂直接进入囊腔，对肝紫癜病的诊断是有力的依据，选择性肝动脉造影，从动脉相晚期至静脉相，均可见造影剂的聚集，但特征性不强，与肝细胞腺瘤和再生结节不易区别。 2.组织学检查 腹腔镜下肝脏多有肿大，表面有紫蓝或紫黑色斑块，直视下针刺活检，其针对性较强，对穿刺针道的出血可采取相应的止血措施，是一种简便，安全，创伤小的检查方法，剖腹探查 时，可做肝组织楔形切取送病理学检查，对病灶局限且有破裂出血者，采用相应的止血或肝部分切除，然后送病理检查。

诊断鉴别

诊断 症状隐匿且诊断困难，多为偶然发现，严重病例病变分布广泛时肝动脉造影有帮助，病变分布弥漫时，CT，B超和MRI检查也有帮助，而组织学检查是其确诊的方法，但肝穿刺活检可能导致出血，应避免。 鉴别诊断 与各种肝损害鉴别。