肝著 疾病

典型症状

嗳气 乏力 腹胀 肝功能异常 食欲不振 胀痛

• 建议就诊科室：

  内科 消化内科 中医学 中医感染内科 中医肝病科 感染中心 肝病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  1、母婴传播 2、医源性传染 3、输血传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肝功能检查 尿常规 血常规 便常规 肝脏超声检查 肝脏触诊 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）

重点检查项目

肝脏肿大，质软或稍硬，有压痛，或有轻度黄疸，部分病人可见蜘蛛痣及肝掌，脾脏一般无明显肿大。肝功能或可正常，常见谷丙转氨酶、麝浊、锌浊、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶有轻度升高，白蛋白减少，球蛋白增高，r-球蛋白或见增高。 ⑴ 生化学指标，包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白及肾功能。 ⑵ 血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规; ⑶ 病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平。 ⑷ 对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压。 ⑸ 排除自身免疫性疾病。 ⑹ 尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测以排除妊娠。

诊断鉴别

[诊断依据] 　　 1.常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月，症状持续和肝功能异常者，即为肝著。部分病例因病时日久，病史可不明确，而于检查后发现。 2.右胁或剑突下胀痛 或刺痛，常欲以手揉按，伴食欲不振 ，嗳气 ，腹胀 ，便溏，乏力 等症。 [鉴别诊断] 　　 1.肝热病 ：急性发作，时间未超过6个月，黄疸 指数、转氨酶增高明显，常伴发热。　　 2.肝积：肝脏质硬，脾脏肿大，全身情况较差，瘀血指征更明显。