高原性心脏病 （高心病，高原心脏病） 疾病

高原性心脏病的典型症状

典型症状：

咳嗽 颈静脉怒张 颈静脉充盈 精神萎靡 呼吸困难 呼吸急促 肝脏肿大 烦躁不安 发绀 鼻翼扇动

症状内容：

1.症状

小儿与成人高心病的临床表现有所不同，小儿发病较早，病程进展快，而成人起病缓慢，出现症状较晚，小儿早期症状为烦躁不安 ，夜啼不眠，食欲不振 ，咳嗽 ，口唇发绀 ，多汗，继而出现精神萎靡 ，呼吸急促 ，心率加快，发绀加重，水肿 ，尿少，消化道功能紊乱;若有呼吸道感染，则体温升高，咳嗽剧增，最终发展为右心衰竭 ，成人发病缓慢，症状逐渐加重，早期仅有慢性高原反应及轻度肺动脉高压的表现，如头痛 ，疲乏 无力 ，睡眠紊乱，食欲不振等，随着病情的进一步发展，出现心悸 ，胸闷 ，呼吸困难 ，颈静脉充盈 ，肝脏肿大 ，下肢水肿 等右心功能不全 的表现。

2.体征

小儿发育一般较差，呼吸急促，鼻翼扇动 ，口唇发绀 明显，心率增快 ，心界扩大;多数患儿于心前区或三尖瓣区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音亢进或分裂，肺部可有干湿性啰音 ，与肺部感染 有关，当出现右心衰竭时，肝脏肿大，下肢水肿，颈静脉怒张 ，肝颈静脉反流征阳性，肺部感染严重者常合并有肺水肿，成人中常有代偿性肺气肿体征，部分病人有杵状指，口唇，指甲床发绀 ，血压多为正常;心界轻度扩大，心率加快，少数病人心动过缓 ，心尖部闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音 ，个别病人出现舒张期隆隆样杂音;肺动脉第二音亢进，分裂，右心功能不全者可有肝脏肿大，常有压痛，下肢水肿。