肝源性肾损害 （Hepatogenic kidney damage） 疾病

典型症状

蛋白尿 低血压 肝掌 恶心 腹水 肝功能不全 肝功能衰竭 高血压 管型尿 黄疸

• 建议就诊科室：

  内科 肾病内科

• 易感人群：

  患有肝病的人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

循环免疫复合物 尿沉渣 尿素 肾脏CT检查 肝功能检查 肾功能检查 肾脏超音波

重点检查项目

（一）血清HBV抗原阳性，肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。 （二）肝硬化性肾小球肾炎，尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿，管型尿和镜下血尿变得明显，但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见，多数病人血循环免疫复合物 阳性，血免疫球蛋白升高，IgA升高尤为突出，少数病人血C3下降。 （三）肝肾综合征患者尿蛋白阴性或微量，尿沉渣 正常或有少量红，白细胞和管型；血小板减少，贫血及肝功异常；Ccr明显下降，血尿素 氮，肌酐升高。 （四）B超检查可有肝硬化的改变，但肾脏多无变化。

诊断鉴别

（一）乙型肝炎 相关性肾炎需与乙型肝炎病毒携带者并原发性肾小球肾炎以及狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病相鉴别。 （二）肝脏疾病晚期出现肾功能不全，应与单纯性肾前性氮质血症，急性肾小管坏死 ，急性过敏性间质性肾炎 相鉴别。