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肝硬化性肾损害 (肝硬变性肾损害,肝硬化性肾小球肾炎,肝硬性肾小球硬化) 疾病

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肝硬化性肾损害可能并发哪些疾病?

肝硬化比较常见的并发症有:上消化道出血 ,肝性脑病 ,细菌性感染和肝肾综合征 。

1.上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并发症,50%表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%,肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生,使肝脏内的血管受到损害,发生扭曲和闭塞,肝内的血管网大量减少,引起门静脉血流受阻,门静脉的血液经过侧支循环,流向食道胃底静脉丛,引起这些部位静脉淤血,扩张,静脉血管管壁变薄,变薄的血管壁可因粗糙食物,化学性刺激及腹腔内压力增高等因素破裂而引起出血,临床症状有呕血(呈暗红色或鲜红色),黑便。

2.肝性脑病 蛋白质体内代谢后的产物是含有氮元素的物质,这些含氮物质在血中滞留超过一定水平时,会引起以神经精神异常和昏迷 为主要症状的中枢神经系统功能失调,主要由来自肠道的有害物质进入脑部而诱发。

3.细菌性感染 肝硬化患者由于抵抗力降低,机体免疫功能明显减退,容易受到肠道细菌和毒素的侵袭,并发各种感染,如支气管炎,肺炎 ,泌尿系感染,结核性腹膜炎 ,原发性腹膜炎 等。

4.肝肾综合征 失代偿期肝硬化出现大量腹水 时,由于有效循环血量不足等因素,可发生功能性肾功能衰竭,即肝肾综合征,表现为少尿(尿量少于400ml/d),氮质血症,低血钠,尿钠排出量减少,而尿常规检查常无明显异常,肾组织学检查也正常或病变轻微,它是肝硬化肾功能异常的晚期阶段,非常危险。

5.肾结石 肾小管性酸中毒 的严重并发症是肾钙质沉着和肾结石,由于H 分泌排出减少,持续碱性尿,高钙尿和低枸橼酸尿的环境,使钙盐容易沉着于肾脏和尿路中,又由于负钙平衡,继发甲状旁腺亢进,血中钙,磷水平降低可引起骨软化症和自发性骨折 ,H -Na 交换减少,K -Na 交换增加,尿中丢钾,可引起低血钾,此外,由于肾脏排泄氨的能力降低,故可诱发或加重肝性脑病。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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