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骨与关节结核 (Bone and joint tuberculosis) 疾病

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骨与关节结核的治疗内容

治疗方式:

手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗内容:

骨与关节结核西医治疗方法    本病的治疗分为以下几个方面:    (一)全身治疗:主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可减少细菌的耐药性。    (二)局部治疗:应用牵引与固定,预防与矫正患肢畸形,保持关节在功能位,约需4~6月。    (三)手术治疗。在全身支持疗法和抗结核药物的控制下,及时、彻底地进行手术治疗,可以缩短疗程,预防或矫正畸形,减少残废和复发。    1.病灶清除术:此手术是直接进入病灶,完全或近乎完全将病变去除干净。    2.关节融合术。    3.寒性脓肿的处理:为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官,可采用反复抽吸法。较大寒性脓肿形成,需手术治疗。    4.纠正畸形:如关节结核愈后骨性强硬,有严重畸形,应考虑截骨术纠正畸形。 骨与关节结核中医治疗方法   流痰为阴证、虚证,属寒,与肾虚骼空有密切的关系。根据正气的强弱与病邪的消长,结合疾病的发展阶段、分别治之。    一、辨证选方    1.虚寒痰浊凝聚治则:补益肝肾,温经散寒化痰。方药:阳和汤(《外科证治金生集》)加减。麻黄3g,熟地30g,桂枝12g,鹿角胶3g,炮姜6g,白芥子6g,百部10g,丹参25g。    2.正虚邪实治则:温补托毒。方药:神功内托散(《外科正宗》)加减。黄芪20g,党参20g,白术12g,当归15g,丹参15g,穿山甲10g,角刺15g,附子6g,黄芩9g,百部10g,陈皮9g,甘草6g。    3.阴虚火旺治法:滋阴清热。方药:大补阴丸(《丹溪心法》)加减。熟地20g,龟板15g,黄柏15g,知母12g、玄参15g。地骨皮12g,丹参15g,百部10g。盗汗不止加黄芪20g,浮小麦15g,煅龙牡各30g。    4.气血两虚治法:补益充血。 方药:人参养荣汤(《医宗金鉴》)或十全大补汤(《医学发明》)加减。黄芪20g,党参20g,当归15g,白芍15g,熟地15g,茯苓12g,五味子 15g,酸枣仁15g,远志12g,炙甘草9g。腰脊酸软、足痿瘫者加杜仲15g,川断5g,鹿角胶3g。    二、其他疗法    (一)外治法初期:阳和解凝膏加黑退消外敷,或回阳玉龙膏加桂麝散外敷; 成脓:穿刺抽脓,或切开引流;溃后或窦道形成:可用五五丹或七三丹药线引流,脓尽用生肌散收口;窦道可用白降丹或三品一条枪腐蚀,必要时可采用手术切除窦道。    (二)休息和制动全身休息,减少消耗,有利于机体恢复,局部制动,减轻疼痛。胸腰椎可用小夹板围腰,患肢可用皮肤牵引或骨牵引,或夹板、石膏托,支架制动。 中药    1.虎挣散(片):成人服0.3~0.6g;7~12岁服0.15g~0.3g;4~6岁服0.09g~0.15g;1~3岁服0.06g~0.0gg。适应症:流痰不论已溃,未溃均可服用。    2.小金片:成人每次4片;每日2次;儿童减半,婴儿1/3成人量。适应症:流痰、瘰疬、瘿、岩等。    3.芩部丹片:成人每次4片,每日3次。适应症:流痰体质不虚者。    4.六味地黄浓缩丸,每次8粒,每日3次。适应症:流痰肾阴不足。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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