弓形体病性巩膜炎 （弓浆虫病性巩膜炎，弓形虫病性巩膜炎） 疾病

典型症状

黄疸 淋巴结肿大 流泪 盲点 畏光 斜视

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  寄生虫传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

酶联免疫吸附试验 光学相干断层扫描（OCT） 间接免疫荧光试验 细胞组织化学染色 免疫病理检查 涂片

重点检查项目

1.血清学检查方法 取双份血清(急性期和恢复期)进行Sabin-Feldman染色，间接荧光素标记抗体试验(IFA)在急性期1～2周出现阳性，6～8周达高峰，以低滴度1∶4～1∶64终生存在，目前认为酶联免疫吸附试验 (ELISA)稀释1∶8呈阳性有诊断价值，IgM间接荧光素标记抗体于感染后第5天出现，转阴较IgG快，IgM从最初抗体刺激直到3年后或更长的时间在血中存在，故早期诊断后天获得性弓形体病，必须查看IgM是否先上升后下降，新生儿IgM抗体阳性，提示为胎儿感染，因为IgM不能通过胎盘，如染色试验，IFA和IgM抗体均呈强阳性，则提示新近感染，如染色试验和IFA均呈阴性，则可排除本病。 2.病原体分离 采用动物接种方法，临床上不常采用。 OCT检查 可明确眼后段及视网膜病变情况。

诊断鉴别

弓形体病的诊断依据临床表现，血清学试验，组织或体液内查见滋养体，或从体内某些部位分离出弓形体，何种诊断试验最适用决定于临床情况。 诊断弓形体病性巩膜炎可根据检出弓形虫，血清学反应阳性，巩膜炎临床特征几方面，但由于检查弓形体比较困难，血清学反应阳性和巩膜炎临床特征尤其显得重要。