膈下食管憩室 （Subphrenic esophageal diverticulum） 疾病

典型症状

黑便 贫血 上腹部疼痛 体重减轻

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

造影检查 胃镜

重点检查项目

1.食管镜检查：见食管距切齿48cm处其黏膜均属正常，未见憩室。 2.胃镜 检查：发现距贲门近端2cm处有一直径为1cm左右的憩室开口，其黏膜类似食管黏膜。 3.食管测压：显示食管距切齿50cm处有一范围约5cm的高压区，病人在做反复吞咽动作时证实该高压区远端2cm处(憩室下方)的食管肌肉不能完全松弛，整个食管下段压力升高，振幅高达60mmHg;吞咽时随着吞咽动作食管下段肌肉发生延期收缩和同期收缩。 4.上消化道钡餐造影检查 ：贲门前方囊袋状突出，有细条状口部与食管相通，随膈肌活动，憩室的形态可发生变化，钡剂通过食管和进入胃腔内无明显的通过延迟或迟缓现象。 Cobum等认为，膈下食管憩室与异常食管压力曲线乃是由于食管远端括约肌(distal sphincter)不能完全松弛所致。

诊断鉴别

结合临床表现，主要依靠X线钡剂造影确诊。