全血细胞减少 急腹症 黄疸 肝脏肿大 肝功能异常 腹痛 腹水 腹部不适 乏力 恶心
开始的主要症状是腹部疼痛或不适,其他常见的主诉有腹胀 ,迅速进展的肝衰竭 ,衰弱 ,食欲不振 ,体重减轻 ,起病方式有以下几种:
1.半数以上为不明原因的肝大,伴有一些消化道症状,以肝大,腹痛 ,腹部不适 ,乏力 ,恶心 ,食欲差,体重减轻,偶尔呕吐和发热等为主要症状,病程进展较快,晚期可有黄疸 ,腹水 ,腹水呈淡血性。
2.肿瘤破裂导致血腹引起急腹症 的症状和与体征。
3.少数患者可有脾肿大 ,伴或不伴全血细胞减少 。
4.常有肝外转移,多为血行播散,可有转移至肺,胰,脾,肾和肾上腺或骨骼等的症状和体征,以肺转移最为常见,症状持续1周至6个月,有的持续2年。
肝脏肿大 ,表面有结节 ,在部分患者肝脏表面可触及肿块,多数有触痛,肝脏表面有时可闻及动脉杂音,脾可肿大,腹水少见,但可呈血性腹水 ,病人往往伴有黄疸。
临床症状与体征无特异性,有氯乙烯接触史,常有白细胞,血小板减少 ,凝血酶原时间延长,肝功能异常 ,ALP升高,高胆红素血症,X线,CT,肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异,Burston提出3项诊断标准可供参考:
①病理形态似库普弗细胞。
②有血管形成倾向。
③有吞噬现象,诊断主要以肝活组织病理检查最为可靠。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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